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产后自汗盗汗机理

2019-7-28 来源:互联网 阅读次数:
  导读:   产后出汗量过多和持续时间长为特点。据出汗时间之不同以分盗汗、自汗。睡中汗出,醒来即止为盗汗。白昼汗多,动则益甚者为自汗。临床尚有中暑,或发热等所致出汗,应据病史、病情缓急以及有无发热等症加以鉴别   【病因病机】本病的主要机理,乃产后气虚,卫阳不固或阴虚...

  产后出汗量过多和持续时间长为特点。据出汗时间之不同以分盗汗、自汗。睡中汗出,醒来即止为盗汗。白昼汗多,动则益甚者为自汗。临床尚有中暑,或发热等所致出汗,应据病史、病情缓急以及有无发热等症加以鉴别

  【病因病机】本病的主要机理,乃产后气虚,卫阳不固或阴虚内热;浮阳不敛,迫汗外溢所致。1.气虚自汗 素体虚弱,复因产时气血耗伤,气虚益甚,卫阳不固,以致自汗不止。2.阴虚盗汗 营阴素弱,产时失血,阴血. 体检

  【病因病机】

  本病的主要机理,乃产后气虚,卫阳不固或阴虚内热;浮阳不敛,迫汗外溢所致。

  1.气虚自汗素体虚弱,复因产时气血耗伤,气虚益甚,卫阳不固,以致自汗不止。

  2.阴虚盗汗营阴素弱,产时失血,阴血益虚,阴虚内热,迫汗外泄,而致盗汗。

  【辨证施治】

  本病以产后出汗量过多和持续时间长为特点。据出汗时间之不同以分盗汗、自汗。睡中汗出,醒来即止为盗汗。白昼汗多,动则益甚者为自汗。临床尚有中暑,或发热等所致出汗,应据病史、病情缓急以及有无发热等症加以鉴别。本病着重在虚,但有气虚、阴虚之别。气虚自汗者,治当益气固表;阴虚盗汗者,治宜养阴潜阳敛汗。

  1.气虚自汗

  主要证候:产后汗出较多,不能自止,动则加剧,时或恶风,面色视白,气短懒言,语声低怯,倦怠乏力。舌淡苔薄,脉虚弱。

  证候分析:因产伤血,气随血耗,卫阳不固,故自汗恶风。气虚则面色断白,气短懒言,语声低怯,倦怠乏力。舌淡苔薄,脉虚弱,均为气虚之象。

  治疗原则:补气固表,和营止汗。

  方药:黄芪汤(《济明纲目》)。方中黄芪、白术、茯苓、甘草补气健脾固表;熟地、麦冬、大枣养阴滋血;牡蛎固涩敛汗;防风达表,助黄芪、白术益气御风,且黄芪得防风,其功益彰。

  2.阴虚盗汗

  主要证候:产后睡中汗出,醒来自止,面色潮红,头晕耳鸣,口燥咽干,渴不思饮,或有五心烦热,午后较甚,腰膝疲软。舌嫩红,少苔或无苔,脉细数无力。

  证候分析:因产伤血,营阴耗损,阳虚生内热,热迫汗泄,故在睡中汗出。醒后阳气外卫,故汗即止。阴虚阳浮于上,则面色潮红,头晕耳鸣,目燥咽干,渴不思饮,乃虚热灼律,不得上承。五心烦热,午后较甚及腰膝酸软等,为阴虚损及肝肾。舌嫩红或终,脉细数无力,为阴虚热扰于内之征。

  治法:养阴益气,生津敛汗。

  方药:生脉散(《内外伤辨惑论》)加锻牡蛎、浮小麦。方中人参益气生津,麦冬、五味子滋阴敛汗,牡蛎固涩,浮小麦止汗。共奏益气养阴,生津敛汗之效。

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